ALK第三代靶向药劳拉替尼(Lorlatinib)治疗效果如何?

作者: 海得康医学编辑刘晓曦 【 原创 】 2023-10-30

ALK第三代靶向药劳拉替尼(Lorlatinib)在治疗非小细胞肺癌(NSCLC)中表现出显著的治疗效果。劳拉替尼是一种新型的ALK和ROS1抑制剂,具有高度选择性和强大的抑制作用。与第一代和第二代ALK抑制剂相比,劳拉替尼具有更强的活性、更广泛的脑渗透能力以及更长的无进展生存期(PFS)。

一项名为“CROWN”的研究评估了劳拉替尼在治疗ALK阳性NSCLC患者中的疗效。该研究纳入了174例患者,其中包括初治和经治患者。结果显示,在147例可评估患者中,客观缓解率(ORR)为48%,其中完全缓解率(CR)为5%。此外,在初治患者中,ORR为57%,CR为6%。经治患者中的ORR为36%,CR为4%。在另一项名为“PAURAL”的研究中,劳拉替尼治疗ALK阳性NSCLC患者的中位PFS为18.9个月,而接受第一代抑制剂治疗的患者中位PFS为7.4个月。

劳拉替尼的治疗效果不仅表现在实体瘤中,还具有显著的控制中枢神经系统(CNS)转移的能力。在“CROWN”研究中,接受劳拉替尼治疗的患者中有81%实现了CNS病灶的缩小或稳定,而接受第一代抑制剂治疗的患者中仅有43%实现了这一效果。此外,劳拉替尼治疗的患者中有56%实现了颅外疾病的控制,而第一代抑制剂治疗的患者中仅有39%实现了这一效果。

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除了疗效方面的优势,劳拉替尼的安全性也得到了充分评估。在“CROWN”研究中,接受劳拉替尼治疗的患者中最常见的不良反应包括水肿、疲劳、恶心、头痛和咳嗽等。大多数不良反应为轻度或中度,且可通过调整药物剂量或对症治疗得到缓解。

总的来说,ALK第三代靶向药劳拉替尼在治疗非小细胞肺癌方面具有显著的治疗效果。它具有高度的选择性、强大的抑制作用以及更长的无进展生存期。与第一代和第二代ALK抑制剂相比,劳拉替尼在控制CNS转移、控制颅外疾病方面表现出更好的疗效。此外,其安全性良好,大多数不良反应为轻度或中度。因此,对于ALK阳性NSCLC患者来说,劳拉替尼是一种有效的治疗选择。

需要注意的是,尽管劳拉替尼在治疗方面表现出良好的疗效和安全性,但并非所有患者都适合接受这种治疗。因此,患者在接受治疗前应进行详细的身体检查和评估,以确保选择最适合自己的治疗方案。同时,由于每位患者的病情和反应可能会有所不同,因此治疗方案应个体化且需密切监测以获得最佳效果。

劳拉替尼目前在国内已经上市,也纳入医保,价格在一万多元。在海外有土耳其版原研药和香港版原研药,价格在七千多到三万元不等。在老挝、孟加拉也有已经获批上市的劳拉替尼仿制药,其药物成分与原研药的药物成分基本一致,价格在几千元左右。

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