治疗偏头痛的新药有哪些?什么是偏头痛,症状有哪些?

作者: 海得康医学编辑刘晓曦 【 原创 】 2024-01-03

  偏头痛是一种非常常见但又非常特殊的头痛类型。大多数偏头痛患者多年来都会经历头痛的反复发作。典型的偏头痛是搏动性或搏动性头痛,通常伴有恶心和视力变化。虽然许多偏头痛很严重,但并非所有严重头痛都是偏头痛,有些发作可能相当轻微。偏头痛也往往有家族遗传倾向。

  偏头痛通常是发生在头部一侧或两侧的搏动性头痛。头痛通常伴有恶心、呕吐或食欲不振。活动、强光或大声的噪音都会使头痛加剧,因此患有偏头痛的人通常会寻找凉爽、黑暗、安静的地方。大多数偏头痛持续4到12小时,但也可能更短或更长。偏头痛的一个独特特征是一种即将发生偏头痛的不寻常感觉。这种感觉称为前驱症状。前驱症状包括疲劳、饥饿和紧张。偏头痛还具有典型的后遗症,例如严重偏头痛消退后持续一两天的疲惫感。并非所有偏头痛患者都会出现前驱症状或后遗症。

  偏头痛的另一个独特特征是先兆。在典型的光环下,一个人会突然出现视力模糊或扭曲,或者会看到脉动的灯光。这些视力变化会持续15到30分钟,提醒人们头痛即将开始。有时,光环会影响听觉、嗅觉或味觉。只有部分偏头痛患者有先兆,而且并不是每次头痛都伴随有先兆。也可能会出现先兆,但随后不会出现头痛。偏头痛很少会引起不寻常的神经系统症状,例如头晕、视力丧失、昏倒、麻木、虚弱或刺痛。

  某些活动、食物、气味或情绪可能会引发偏头痛。有些人在压力下更容易出现偏头痛,而另一些人则在压力缓解时(例如考试或重要会议后的第二天)出现偏头痛。患有偏头痛的女性经常会发现她们的头痛在月经期间出现或加重。

  用于急性偏头痛治疗的最新药物是Zavzpret(zavegepant)鼻喷雾剂。

  用于急性治疗偏头痛的最新口服药物是瑞美吉泮(Rimegepant)和Ubrelvy(ubrogepant),这两种药物都是口服降钙素基因相关肽(CGRP)受体拮抗剂(gepants)。

  另一种用于急性治疗偏头痛的新药是Reyvow(lasmiditan),第一个血清素(5-HT)1F受体激动剂。

  其他用于急性治疗偏头痛的新药是老药的新配方,例如属于血清素(5-HT)受体激动剂(曲坦类)的舒马曲坦和利扎曲坦,以及麦角胺衍生物二氢麦角胺。

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  舒马曲坦是一种成熟的偏头痛治疗药物,于1992年首次以皮下注射形式获得批准,商品名为Imitrex。舒马曲坦有多种剂型,包括注射剂、口服片剂、鼻喷雾剂和鼻粉剂。一些配方也可作为仿制药使用。

  利扎曲普坦于1998年首次以Maxalt品牌名的口服片剂和Maxalt-MLT品牌的口腔崩解片剂形式获得批准。这两种剂型均可作为仿制药使用。利扎曲普坦的口腔膜剂制剂于2023年以RizaFilm品牌获得批准。

  二氢麦角胺于1946年首次以注射剂形式获得批准,商品名为DHE45,并于1997年作为鼻喷雾剂获得批准,商品名为Migranal。一些二氢麦角胺制剂也可作为仿制药。

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