雷米普利Ramipril与沙库巴曲/缬沙坦sacubitril/valsartan组合治疗急性心肌梗死的疗效相当
作者:
施文婧编辑
2024-03-06
一项研究显示,无论AMI类型如何,沙库巴曲和缬沙坦联合治疗在降低急性心肌梗死(AMI)并发左心室功能障碍患者的心血管死亡和心力衰竭(HF)风险方面似乎并不比雷米普利更好。
在PARADISE-MI试验中,研究人员入组了5,661名AMI患者,这些患者伴有左心室功能障碍和/或肺充血以及至少一种危险增强因素。他们将参与者随机分配接受沙库巴曲/缬沙坦或雷米普利。
心血管原因死亡或心力衰竭是主要终点。在预先指定的分析中,根据AMI类型对患者进行分层。
大约四分之三的患者(n=4,291,75.8%)患有ST段抬高型心肌梗死(STEMI)。与非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者相比,这些患者往往更年轻,合并症和心血管危险因素更少。
调整潜在混杂因素后,NSTEMI患者的主要结局风险略高于STEMI患者(调整后风险比[HR],1.19,95%CI,1.00–1.41),具有临界统计显着性(p=0.05)。
值得注意的是,STEMI患者(10%vs12%;HR,0.87,95%CI,0.73–1.04;p=0.13)和NSTEMI患者(17%vs17%)之间的主要复合结局发生率相似。17%;HR,0.97,95%CI,0.75–1.25;p=0.80;交互作用p=0.53)。
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