寡转移性去势抵抗性前列腺癌患者中在醋酸阿比特龙和泼尼松 (AAP) 基础上添加立体定向全身放射治疗 (SBRT) 的益处。

　　所有患者均受到寡转移性去势抵抗性前列腺癌的影响，寡转移性去势抵抗性前列腺癌定义为三个或更少的非内脏转移病灶。患者按照 1:1 的比例随机分配接受单独 AAP（对照组）或阿比特龙和泼尼松联合 SBRT 治疗所有疾病部位（实验组）。主要终点是生化反应率 (BR)，定义为治疗开始后 6 个月时测量的前列腺特异性抗原 (PSA) 较基线降低 ≥50%。完全 BR (CBR)（定义为治疗后 6 个月时 PSA < 0.2 ng/mL）和无进展生存期 (PFS) 是次要终点。

　　研究入组了 157 名患者。79.6% 的患者检测到 BR（实验组和对照组分别为 92%和68.3% ），比值比 (OR) 为5.34（95% CI，2.05 至 13.88；P = .001）有利于实验组。 38.8% 的患者检测到 CBR（实验组为 56%，对照组为 23.2% ）， OR 为 4.22（95% CI，2.12 至 8.38；P < .001）。 SBRT 显著改善 PFS，进展风险比为 0.35（95% CI，0.21 至 0.57；P< .001) 实验组与对照组。

　　该试验达到了生化控制和 PFS 的主要终点，表明在转移性去势抵抗性前列腺癌患者中，除一线阿比特龙和泼尼松治疗外，SBRT 具有临床优势。

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