初诊多发性骨髓瘤的治疗近年来取得了显著进步，目前存在多种一线治疗方案。其中，KRd（卡非佐米、来那度胺和地塞米松）与VRd（硼替佐米、来那度胺和地塞米松）是两种常用的诱导治疗方案。本研究通过系统评价和Meta分析，对这两种方案在初诊多发性骨髓瘤诱导治疗中的疗效进行了深入比较。

　　研究发现，在整体患者群体中，KRd和VRd在无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）上并未表现出显著差异。然而，在特定亚组患者中，结果有所不同。对于具有高危险细胞遗传学特征的患者，KRd诱导治疗与PFS的显著改善相关。此外，与VRd组相比，KRd组还显示出更高的完全反应率（CRR）和可测量残留疾病阴性率（MRD阴性率）。

　　在安全性方面，虽然ENDURANCE试验中KRd组观察到较高的心肺-肾脏毒性和治疗相关死亡率，但本研究未进行直接的安全性分析。因此，对于两种诱导治疗方案的安全性特征，仍需要更多研究来全面评估。

　　总的来说，对于无高危险细胞遗传学特征的患者，VRd仍然是一个有效的标准一线选择。然而，对于具有高危险细胞遗传学特征的患者，KRd可能是一个更有利的诱导治疗方案。目前正在进行的前瞻性随机对照试验将有助于进一步完善和个体化初诊多发性骨髓瘤的治疗策略。

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