艾伏尼布首个治疗骨髓增生异常综合征的药物

作者: 医学编辑李可艾 2024-05-21

  艾伏尼布(商品名:Tibsovo)在2023年10月24日获得美国食品和药物管理局(FDA)的批准,用于治疗携带IDH1突变的复发性或难治性骨髓增生异常综合征(R/R MDS)。这一批准使艾伏尼布成为首款针对IDH1突变MDS的靶向药物,同时也是艾伏尼布在美国获批的第4项适应症。

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  FDA的此次批准主要基于一项开放标签、剂量递增、剂量扩展I期研究(AG120-C-001)的积极结果。该研究共纳入18例携带IDH1突变的R/R MDS患者,评估了艾伏尼布(500mg,每日1次)在这类患者中的安全性、有效性、药代动力学(PK)和药效学(PD)性质。研究结果显示,实现完全缓解(CR)的患者比例为38.9%,实现客观缓解的患者比例为83.3%,中位总生存期(OS)为35.7个月。在依赖输血的患者中,艾伏尼布也显示出了一定的疗效。

  骨髓增生异常综合征(MDS)是一种祖细胞(干细胞)无法成熟为健康血细胞的疾病,与较差的总体结果以及转化为急性髓系白血病(AML)的风险增加相关。大约3.6%的MDS患者存在IDH1突变,这被认为是早期“驱动”突变。在TIBSOVO获批之前,尚无针对该分子定义子集的获批靶向疗法。

  艾伏尼布是一种针对IDH1特定类型突变的精准药物。在全球范围内,艾伏尼布已经获得了五种适应症的批准,包括在美国、欧盟、澳大利亚和中国的批准。在美国,艾伏尼布被批准用于治疗IDH1突变的复发或难治性AML的成人患者,以及单药治疗或与阿扎胞苷联合治疗年龄≥75岁或患有妨碍治疗的合并症的新诊断IDH1突变AML的成人患者。此外,艾伏尼布还被批准用于治疗IDH1突变复发或难治性MDS成年患者,以及既往接受过IDH1突变胆管癌治疗的患者。

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