自2023年4月起，日本开始根据临床试验结果提供口服valganciclovir缬更昔洛韦（VGCV）的保险覆盖，以治疗症状性先天性巨细胞病毒（CMV）疾病。在考虑使用valganciclovir缬更昔洛韦治疗前，必须权衡听力改善的可能性以及中性粒细胞减少的风险。

　　本研究纳入了24名患有症状性先天性CMV疾病的婴儿，他们接受了为期6个月的valganciclovir缬更昔洛韦治疗，剂量为每天两次，每次16 mg/kg。

　　在这24名患者中，有4名患者听力正常，表现出最佳的听力状态。经过6个月的治疗后，14名患者的听力障碍得到了改善，而6名患者对valganciclovir缬更昔洛韦治疗无反应。值得注意的是，那些对治疗无反应的患者在基线时血浆中的CMV DNA水平较高。在治疗的前6周内，有5名患者（21%）出现中性粒细胞计数低于500/mm^3的情况，而在前6个月内，这一数字上升到8名患者（33%）。筛查时的中性粒细胞计数与6个月内的最低中性粒细胞计数之间显示出较高的相关性（r=0.477，p=0.019）。

　　研究还发现，筛查时血浆病毒载量较低的婴儿，其听力障碍往往在治疗过程中有所改善。因此，临床医生在使用valganciclovir缬更昔洛韦治疗期间应特别注意中性粒细胞减少症的发生，尤其是对于那些在筛查期间中性粒细胞计数较低的患者。

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