他拉唑帕利x治疗BRCA1/2突变实体瘤患者的效果如何?
一项研究评估了患有种系或体细胞BRCA1/2突变的各类实体瘤患者接受他拉唑帕利(talazoparib)治疗的效果。
符合条件的患者均患有晚期实体瘤,具有可测量疾病(RECIST标准),东部肿瘤合作组表现状态为0-2,器官功能充足,且没有标准治疗选择。值得注意的是,种系BRCA突变的人表皮生长因子受体2阴性局部晚期或转移性乳腺癌患者不符合本研究的资格。研究的主要终点是通过研究者评估的客观缓解(OR)或至少持续16周的疾病稳定(SD)(SD16+)来确定的疾病控制(DC)。结果根据单侧精确二项式检验进行评估,预设的零DC率为15%与35%(功效=0.82;α=0.10)。次要终点包括OR、无进展生存期、总生存期、缓解持续时间、SD持续时间和安全性。
研究共纳入了28名具有BRCA1/2突变的患者(涉及20种癌症类型),并将他们纳入单个组织学合并队列进行分析。所有患者均进行了疗效评估。结果显示,观察到1例完全缓解、9例部分缓解和6例SD16+,DC率和OR率分别为57%(单侧90% CI,43至100)和36%(95% CI,19至56)。研究成功拒绝了15% DC率的原假设(P<0.001)。实现OR的患者肿瘤类型包括:乳腺癌(2例)、非黑色素瘤皮肤癌、间皮瘤、胃癌、子宫癌、非小细胞肺癌、卵巢癌、肝细胞癌和胰腺癌。在安全性方面,13名患者出现至少一项3-5级不良事件(AE)或至少可能与他拉唑帕利相关的严重不良反应。除胆红素升高和低钠血症(均为3级不良反应)外,所有结果均与药品标签一致。
综上所述,他拉唑帕利(talazoparib)在患有晚期实体瘤和BRCA1/2突变的患者中展现出了抗肿瘤活性,这包括了一些尚未获得美国食品和药物管理局(FDA)批准的聚ADP-核糖聚合酶抑制剂适用的癌症类型。
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