多激酶抑制剂（MKI）在改善难治性甲状腺癌的治疗方面展现出了显著潜力，尤其是对于放射性碘难治性分化型甲状腺癌（RAIR-DTC）和晚期甲状腺髓样癌（aMTC）患者。以下是对卡博替尼与仑伐替尼在这两类患者中的疗效和安全性对比的详细试验研究数据支持：

　　主要结局指标

　　无进展生存期（PFS）

　　接受卡博替尼140mg/d（CAB140）、卡博替尼60mg/d或安罗替尼治疗的患者PFS得到改善。

　　卡博替尼60mg/d（CAB60）与最长的PFS延长相关。

　　仑伐替尼18或24mg/d（LEN18或LEN24）和阿帕替尼也显示出PFS的延长，但效果次于卡博替尼60mg/d。

　　放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者：

　　晚期甲状腺髓样癌患者：

　　总生存期（OS）

　　各治疗组之间OS缺乏统计学差异。

　　卡博替尼60mg、仑伐替尼24mg、安罗替尼和索拉非尼的OS表现有显著更大的改善。

　　放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者：

　　晚期甲状腺髓样癌患者：

　　次要结局指标

　　客观缓解率（ORR）

　　具体数据未提及，但通常这类研究会报告ORR作为疗效的衡量指标之一。

　　疾病控制率（DCR）

　　同样，具体数据未提及，但DCR是评估肿瘤治疗效果的重要参数。

　　临床受益率（CBR）

　　CBR数据也未具体给出，但它反映了治疗对患者整体状况的改善程度。

　　不良事件

　　与低剂量MKI相比，高剂量MKI（如卡博替尼、仑伐替尼、凡德他尼等）的不良事件发生率增加。

　　综合评估

　　卡博替尼60mg、仑伐替尼和阿帕替尼在放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者中具有统计学显著的主要结局改善。

　　卡博替尼和安罗替尼可有效延长晚期甲状腺髓样癌患者的PFS。

　　尽管仑伐替尼在放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者中显示出了一定的疗效，但与卡博替尼相比，其效果可能稍逊一筹。

　　在考虑使用高剂量MKI时，需要权衡其疗效与增加的不良事件风险。

　　综上所述，卡博替尼和仑伐替尼在治疗难治性甲状腺癌患者方面均显示出了一定的疗效和安全性。然而，具体选择哪种药物以及使用何种剂量，需要根据患者的具体情况和医生的建议进行个体化评估。

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　　温馨提示：本文内容仅供参考，并不能替代专业医疗建议。具体的治疗方案应由医生根据患者的实际情况综合评估后确定。在用药期间，请与医生保持密切联系，及时反馈用药情况。如果图片涉及侵权问题，请联系我们进行删除。