BRAF突变对接受CH-IO的非小细胞肺癌患者的预后影响

作者: 医学编辑李可艾 2024-10-22

  本研究聚焦于BRAF突变在局部晚期和晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者对基于免疫疗法的治疗反应中的影响。通过对NADIM和NADIM II临床试验以及前瞻性学术队列(BLI-O队列)的患者样本进行分析,研究揭示了BRAF突变患者在使用新辅助化疗加免疫治疗(CH-IO)或一线免疫治疗时的优越预后。

  NSCLC中BRAF突变虽少见,但影响重要。BRAF编码参与MAPK信号通路的蛋白,调节细胞增殖和分化。

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  研究旨在探索BRAF突变对接受CH-IO的NSCLC患者的预后影响。

  患者队列与治疗方法

  NADIM队列:116例可切除IIIA/B期NSCLC患者,接受新辅助纳武利尤单抗加铂类化疗,后接受纳武利尤单抗辅助治疗。

  BLI-O队列:84例IV期NSCLC患者,接受基于免疫疗法的治疗,包括一线免疫治疗或CH-IO。

  研究发现

  在两个队列中,共识别出8例携带致癌BRAF突变的患者。

  BRAF阳性肿瘤患者在接受CH-IO后,病理完全缓解(pCR)率高达100%,而BRAF野生型(wt)人群的pCR率为44.3%。

  BRAF阳性患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)均未达到,且在数据截止时均存活且没有疾病迹象。

  相比之下,BRAF-wt肿瘤患者的中位PFS和OS较短。

  本研究首次提供了关于BRAF突变NSCLC患者对基于免疫疗法的治疗反应的数据。

  结果显示,BRAF突变可能是接受免疫治疗的NSCLC患者预后较好的因素。

  新辅助CH-IO在BRAF阳性NSCLC患者中表现出色,提示这种联合治疗方法可能具有显著的治疗价值。

  研究还发现了BRAF突变与TMB和PD-L1表达之间的潜在关联,尽管样本量小,但为未来的研究提供了方向。

  本研究表明,BRAF突变在接受基于免疫疗法的治疗的局部晚期和晚期NSCLC患者中可能是一个有利的预后因素。

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