阿那莫林（Anamorelin）是一种选择性生长素释放肽受体激动剂，在日本被批准用于治疗癌症恶病质。癌症恶病质是恶性肿瘤患者常见的并发症之一，表现为体重下降、肌肉耗损和乏力等，严重影响患者的生活质量和预后。尽管阿那莫林在癌症恶病质治疗中显示出一定疗效，但关于其在糖尿病患者中的疗效和安全性研究较少。

　　本研究采用回顾性分析的方法，收集了2021年1月至2023年3月期间接受阿那莫林治疗的晚期非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌或结直肠癌患者的医疗记录。研究将患者分为糖尿病（DM）组和非糖尿病（非DM）组，其中糖尿病组包括确诊为2型糖尿病、随机血浆葡萄糖≥200mg/dL或血红蛋白A1c≥6.5%的患者。通过比较两组患者在阿那莫林给药期间的最大体重增加和不良事件，评估糖尿病对阿那莫林疗效和安全性的影响。

　　结果

　　疗效：在103名符合条件的患者中，31名（30.1%）被分配到糖尿病组。与非糖尿病组相比，糖尿病组患者的体重增加较少，中位数为-0.53% vs. +3.00%（p < 0.01）。

　　糖尿病组中的应答者（最大体重增加≥0 kg）比例也较低，为45.2% vs. 81.9%（p < 0.01）。

　　糖尿病组无反应的比值比为6.55（95%可信区间2.37-18.06，p < 0.01），且该比值比在经过年龄和体能状态调整后仍具有统计学意义。

　　安全性：与非糖尿病组相比，糖尿病组患者高血糖不良事件的累积发生率较高，为72.2% vs. 6.3%（p < 0.01）。

　　糖尿病组因高血糖不良事件而停药的人数也较多，为25.8% vs. 4.2%（p < 0.01）。

　　本研究表明，尽管阿那莫林在糖尿病患者中的高血糖不良事件风险较高，但患有糖尿病和癌症恶病质的患者服用阿那莫林后体重增加的可能性较小。这可能与糖尿病患者本身存在的代谢异常和胰岛素抵抗等因素有关。因此，对于需要接受阿那莫林治疗的糖尿病合并癌症恶病质患者，临床医生应密切监测患者的血糖水平，并根据需要调整降糖治疗方案，以确保患者能够安全有效地使用阿那莫林。

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