尼洛替尼作为一种酪氨酸激酶抑制剂，在慢性髓性白血病（CML）的治疗中展现出了显著的疗效。然而，随着对疾病机制的深入研究，联合治疗逐渐成为提高治疗效果、克服耐药性的重要策略。

　　尼洛替尼与其他靶向药的联合使用，旨在通过不同作用机制的药物协同作用，更全面地抑制癌细胞的增殖和生存。例如，尼洛替尼可以与干扰素联合使用，干扰素能够激活免疫系统，清除尼洛替尼未能杀灭的休眠期癌细胞，从而提高治疗效果。此外，尼洛替尼还可以与其他酪氨酸激酶抑制剂或化疗药物联合使用，以克服耐药性并增强疗效。

　　然而，联合使用也伴随着一定的风险。首先，不同药物之间可能存在药物相互作用，影响药物的代谢和疗效。例如，某些药物可能会增加尼洛替尼的血药浓度，导致毒性反应增加；而另一些药物则可能会降低尼洛替尼的血药浓度，影响治疗效果。因此，在联合使用前，医生需要对患者进行全面的评估，包括药物代谢酶基因型检测等，以预测药物相互作用的风险。

　　其次，联合使用可能会增加药物的毒副反应。由于不同药物的作用机制和靶点不同，它们可能会同时作用于正常细胞，导致毒副反应的增加。例如，尼洛替尼与某些化疗药物联合使用时，可能会增加骨髓抑制的风险，导致贫血、白细胞减少或血小板减少等。因此，在联合使用过程中，医生需要密切监测患者的血象和肝肾功能等指标，及时调整治疗方案。

　　尽管存在一定的风险，但尼洛替尼与其他靶向药的联合使用在CML的治疗中仍然展现出了广阔的前景。通过合理的药物选择和剂量调整，可以最大限度地发挥联合治疗的疗效，同时降低毒副反应的风险。因此，对于适合联合治疗的患者来说，这是一种值得尝试的治疗策略。

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