多发性硬化症（MS）是一种慢性、致残性的中枢神经系统自身免疫性疾病，其治疗目标在于减少复发、延缓残疾进展并改善认知功能。奥扎莫德（ZEPOSIA）和芬戈莫德作为两种常用的口服疾病修正治疗药物（DMT），在多发性硬化症的治疗中均展现出了一定的疗效。然而，关于这两种药物哪个更安全有效，一直是临床医生和患者关注的焦点。本文将从临床试验数据、安全性及有效性等方面对奥扎莫德和芬戈莫德进行比较分析。

　　奥扎莫德与芬戈莫德的临床试验数据对比

　　奥扎莫德

　　奥扎莫德是一种全新的选择性鞘氨醇-1-磷酸（S1P）受体调节剂，已在全球多个地区获批用于治疗成人复发型多发性硬化症（RMS）。

　　关键III期临床试验RADIANCE和SUNBEAM结果显示，与干扰素β-1a相比，奥扎莫德可显著降低RMS患者的年化复发率（ARR），减少MRI病灶数，并有效控制残疾进展。例如，在SUNBEAM研究中，奥扎莫德组患者的ARR较干扰素β-1a组降低了48%。

　　奥扎莫德还被证明具有延缓脑萎缩（BVL）的作用，对全脑容量、皮层灰质容量和丘脑容量的保护效果显著优于干扰素β-1a。

　　芬戈莫德

　　芬戈莫德是第一代S1P受体调节剂，已在全球多个地区获批用于治疗复发缓解型多发性硬化症（RRMS）。

　　临床试验数据显示，芬戈莫德可以降低RRMS患者的ARR，减缓疾病进展，并改善认知功能。例如，在FREEDOMS试验中，芬戈莫德组患者的ARR较安慰剂组降低了55%。

　　然而，与奥扎莫德相比，芬戈莫德在延缓脑萎缩方面的证据相对较弱。

　　安全性对比

　　奥扎莫德

　　奥扎莫德在临床试验中表现出良好的安全性和耐受性。最常见的不良反应包括贫血、鼻咽炎、头痛等，且大多数为轻中度。

　　奥扎莫德对心脏功能的影响较小，心动过缓发生率低于1%，长期用药未观察到平均心率下降。

　　奥扎莫德停药后，大部分患者的淋巴细胞计数能够平稳恢复，降低了停药后反跳的风险。

　　芬戈莫德

　　芬戈莫德在治疗过程中可能引起一些不良反应，如胃肠道不适、肝功能异常等。

　　芬戈莫德还可能对心脏功能产生影响，如引发心率减慢或心脏传导阻滞等。因此，在使用芬戈莫德前，患者需要进行心电图检查并监测心脏功能。

　　芬戈莫德还可能增加患者感染的风险，特别是在初次使用药物时。

　　综合临床试验数据和安全性分析，奥扎莫德和芬戈莫德在多发性硬化症的治疗中均展现出了一定的疗效。然而，与芬戈莫德相比，奥扎莫德在延缓脑萎缩、保护认知功能以及安全性方面可能更具优势。当然，具体选择哪种药物还需根据患者的具体情况、医生的建议和患者的个人偏好来决定。

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