阿伐曲泊帕用于儿童ITP安全吗?最新多中心研究数据揭秘,仿制药怎么买?
阿伐曲泊帕是一种新型口服血小板生成素受体激动剂(TPO-RA),已被FDA和EMA批准用于成人免疫性血小板减少症(ITP)的二线治疗。2024年《British Journal of Haematology》发表的多中心回顾性研究显示,该药在儿童ITP患者中表现出良好的疗效与安全性。
研究纳入34例持续性或慢性ITP患儿,平均年龄6.3岁,既往治疗中位数为4种。结果显示,治疗4周内总体缓解率(ORR)达79.4%,完全缓解率(CR)为67.7%,中位起效时间仅7天。12周时,ORR提升至88.2%,CR达76.5%,44%的患者获得持续缓解。
61.8%的患者发生不良事件(AE),其中29.8%为1级,其余为2级。常见AE包括头痛(15%)、腹痛(12%)及转氨酶升高(9%),无3级及以上出血事件或血栓形成。仅2例患儿因AE退出研究(1例白细胞增多,1例呕吐)。
治疗前,52.9%的患者存在WHO分级1-3级出血,治疗12周后降至2.9%。同时,ITP伴随治疗的使用率从36.5%降至8.8%,抢救治疗需求减少77%。
阿伐曲泊帕化学结构不含酰肼基团,可与食物同服且无肝毒性风险,解决了传统TPO-RA需空腹服用及金属离子螯合的问题。此外,其半衰期长达5天,可维持稳定血小板计数,减少给药频率。
全球多中心3b期研究(NCT04516967)正在评估阿伐曲泊帕在儿童ITP中的持续反应率,初步数据显示,第8天血小板计数≥50×10⁹/L的患者比例达56%,显著高于安慰剂组。
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