SintraREV研究首次证实，低剂量来那度胺可显著延缓非输血依赖型del(5q)骨髓增生异常综合征（MDS）患者的输血依赖时间，为低危患者提供了新的治疗选择。该Ⅲ期随机对照试验纳入61例低危或中危-1 del(5q) MDS患者，按2:1比例分配至来那度胺组（5mg/日，28天/周期）或安慰剂组，为期2年。结果显示，来那度胺组中位输血依赖时间未达到，而安慰剂组仅为11.6个月，输血依赖风险降低69.8%（HR=0.302，p=0.0046）。

　　来那度胺组80%患者实现完全细胞遗传学反应，显著高于安慰剂组的0%。同时，红细胞响应率提升至70%，血红蛋白水平平均增加15g/L，减少了对输血的依赖。中位无事件生存期（EFS）从安慰剂组的1.7年延长至6.9年（HR=0.466，p=0.032），疾病进展风险降低53.4%。

　　安全性方面，低剂量来那度胺的耐受性良好。中性粒细胞减少是最常见的不良反应，发生率63%（3-4级占45%），但通过剂量调整（如肌酐清除率≥40mL/min患者减量为5mg隔日）可有效控制。血小板减少发生率18%（3级占5%），非血液学毒性以皮疹（23%）为主，3级仅3%。值得注意的是，治疗未增加急性髓系白血病（AML）转化风险，两组转化率分别为15%和24%。

　　对于非输血依赖型del(5q) MDS患者，早期启动低剂量来那度胺治疗可延缓贫血进展，减少输血相关并发症（如铁过载），并降低医疗成本。

　　来那度胺仿制药已在孟加拉上市，如需购药，可出国就医。海得康专注正规海外医疗，帮助中国患者搭建海外医药桥梁！更多药品资讯，请咨询海得康医学顾问，电话：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。

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