RET基因突变肺癌的治疗选择中，普拉替尼与传统化疗的疗效对比成为临床焦点。基因检测显示，中国NSCLC患者中RET融合阳性率约1.4%-2.5%，虽属罕见突变，但绝对患者基数庞大。

　　疗效对比

　　ARROW研究显示，普拉替尼治疗初治RET融合NSCLC患者的ORR为72%，中位PFS 13.0个月，显著优于传统化疗的20%-30% ORR和4-6个月PFS。经化疗失败患者使用普拉替尼后，中位PFS延长至16.5个月，而化疗组仅为5.6个月。真实世界数据进一步证实，普拉替尼治疗组中位OS达21.2个月，较化疗组延长近1年。

　　安全性差异

　　普拉替尼的副作用以1-2级为主，常见不良反应包括高血压（25%）、疲劳（22%）及便秘（18%），3级以上不良反应发生率为11%。传统化疗则以骨髓抑制、消化道反应及脱发为主，3级以上不良反应发生率高达58%。例如，化疗组中性粒细胞减少发生率达45%，而普拉替尼组仅为8.3%。

　　临床决策考量

　　基因检测是用药前提，需通过组织或血液ctDNA确认RET融合。普拉替尼禁忌症包括严重肝肾功能不全及妊娠，用药期间需避免与强效CYP3A4抑制剂联用。从经济性看，普拉替尼月均费用约2万元，但部分地区已纳入惠民保报销，实际自付比例可降至30%。

　　普拉替尼仿制药已在老挝上市，仿制药是一种治病的新选择，如需购买，可自行出国就医，　“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，为患者提供有关该药物的详细信息和个性化建议。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。请注意，所有关于药物的使用和副作用的信息都应仅作为参考，并不应替代医生的专业建议。在决定使用或更改任何药物治疗方案之前，务必与医生进行充分的沟通和讨论。