本文对比维贝格龙与米拉贝隆两种β3激动剂治疗膀胱过度活动症的疗效与安全性。通过分析多项临床试验数据，发现两者均能显著改善OAB症状，但维贝格龙在尿急数据、血压控制及不良反应方面更具优势，为临床治疗提供参考。

　　维贝格龙；米拉贝隆；β3激动剂；膀胱过度活动症

　　膀胱过度活动症（OAB）的治疗药物中，β3肾上腺素能受体激动剂是重要的选择之一。维贝格龙和米拉贝隆是两种常用的β3激动剂，它们在治疗OAB方面都有一定的疗效，但在安全性和有效性方面存在一些差异。

　　从疗效方面来看，多项临床研究表明，维贝格龙和米拉贝隆都能显著改善OAB患者的症状。在一项针对1232例膀胱过度活跃患者的3期临床试验中，服用维贝格龙50mg和100mg的患者，每日排尿次数显著改善，急迫性、尿失禁及夜尿等症状改善的患者比例显著高于安慰剂组。米拉贝隆在多项临床试验中也表现出良好的疗效，例如，在一项涉及亚洲膀胱过度活动症患者（共1126例患者，包括344例中国患者）的Ⅲ期临床试验中，米拉贝隆缓释片50mg组和安慰剂组间的校正均值差（95% CI）为 - 0.57（-1.04， - 0.09），有统计学意义（P = 0.019），表明米拉贝隆能显著减少患者的每24小时平均排尿次数。

　　在安全性方面，维贝格龙具有一些独特的优势。维贝格龙是第一个也是唯一一个在标签中有尿急数据和没有血压警告的β3激动剂。在EMPOWUR研究中，与安慰剂相比，维贝格龙没有增加高血压的不良事件，并且与CYP2D6代谢的药物没有相互作用。而米拉贝隆可能升高血压，故应在基线及治疗期间定期监测血压，特别是对于高血压患者。此外，维贝格龙的药物相关不良事件发生率与安慰剂相似，且低于抗胆碱能药物咪达非那辛。最常见的不良反应包括头痛、尿路感染、鼻咽炎、腹泻、恶心和上呼吸道感染等，但大多数不良反应为轻至中度，且可通过调整剂量或停药来缓解。米拉贝隆最常见的不良反应为尿路感染和心动过速，严重不良反应包括房颤等。

　　在用药便利性方面，维贝格龙是第一种不需要剂量滴定的每日一次β3 - 激动剂，提高了患者的用药依从性。而米拉贝隆的推荐剂量为50mg，每日一次，餐后服用，应整片吞服，不得咀嚼、掰开或压碎，在用药指导上相对较为复杂。

　　综合来看，维贝格龙和米拉贝隆都是治疗OAB的有效药物，但维贝格龙在尿急数据、血压控制及不良反应方面更具优势，且用药便利性更高。然而，具体的药物选择应根据患者的个体情况，如病情严重程度、合并症、药物耐受性等，由医生进行综合评估后决定。

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