阿达格拉西布是KRAS G12C突变非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向药物，但耐药问题限制了其长期疗效。耐药机制主要包括KRAS继发性突变（如Y96D、Q99L）、旁路激活（如MET扩增、HER2扩增）等。

　　联合治疗方案的临床实践

　　靶向联合：

　　SHP2抑制剂：如RMC-4630可阻断RTK-RAS信号反馈激活，与阿达格拉西布联用可使ORR提升至58%。

　　EGFR抑制剂：针对结直肠癌（CRC）中EGFR依赖性旁路激活，西妥昔单抗联合阿达格拉西布的ORR达31%。

　　免疫联合：PD-1抑制剂（如帕博利珠单抗）可增强免疫微环境应答，但需筛选PD-L1高表达患者（TPS≥50%），联合治疗中位PFS可达8.2个月。

　　化疗联合：含铂双药化疗（NSCLC）或FOLFOXIRI（CRC）联合贝伐珠单抗是耐药后的标准选择，但需权衡骨髓抑制等不良反应。

　　阿达格拉西布仿制药已在老挝上市，仿制药是一种治病的新选择，如需购买，可自行出国就医，　“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，为患者提供有关该药物的详细信息和个性化建议。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。请注意，所有关于药物的使用和副作用的信息都应仅作为参考，并不应替代医生的专业建议。在决定使用或更改任何药物治疗方案之前，务必与医生进行充分的沟通和讨论。