氘可来昔替尼获批银屑病治疗:POETYK PSO研究数据解读

作者: 医学编辑陈筱曦 2025-05-21

  氘可来昔替尼作为全球首个口服TYK2抑制剂,其获批治疗中重度斑块状银屑病基于POETYK PSO系列研究数据。本文通过分析关键临床研究结果,揭示其长期疗效与安全性优势。

  氘可来昔替尼;银屑病;POETYK PSO研究;TYK2抑制剂

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  POETYK PSO研究设计

  POETYK PSO系列研究包括两项全球Ⅲ期临床试验(POETYK PSO-1、POETYK PSO-2)及长期扩展试验(POETYK PSO-LTE)。研究纳入1686例中重度斑块状银屑病患者,随机分配至氘可来昔替尼(6mg/日)或安慰剂组,治疗周期为24周,随后进入开放标签扩展期。

  核心疗效数据

  短期疗效(24周)

  POETYK PSO-1研究显示,氘可来昔替尼组PASI 75应答率为58.4%,显著高于安慰剂组(12.7%,P<0.001);sPGA 0/1应答率为53.6%,而安慰剂组仅为7.2%(P<0.001)。

  头皮、掌跖等难治部位疗效突出:头皮PSSI 75应答率达70.7%,掌跖pp-PASI 75应答率为77.5%。

  长期疗效(5年)

  POETYK PSO-LTE研究持续5年数据显示,氘可来昔替尼组PASI 75应答率维持于67.3%-81.8%,PASI 90应答率达46.3%-55.3%。

  停药后3年无复发潜力:208周时81.7%患者维持PASI 75应答,部分患者停药后仍保持皮损稳定。

  安全性数据

  短期安全性

  24周内最常见不良事件为上呼吸道感染(11.3%)、鼻咽炎(8.2%),多为轻度至中度,严重不良事件发生率低(4.4%)。

  与安慰剂组相比,未增加严重感染、恶性肿瘤或主要心血管不良事件风险。

  长期安全性

  5年累计暴露超过5000患者年,未出现新增安全信号。

  严重不良事件、因不良事件停药率逐年下降,第4年每100患者年暴露校正发生率(EAIR)分别为5.0和2.2。

  特殊人群应用

  亚洲人群:中国主导的POETYK PSO-3研究显示,亚洲患者PASI 75应答率达72.4%,安全性特征与全球数据一致。

  合并症患者:针对乙肝携带者、结核潜伏感染者,无需严格筛查禁忌证,显著降低用药门槛。

  POETYK PSO研究证实,氘可来昔替尼通过高度选择性抑制TYK2,实现快速起效(24周PASI 75应答率58.4%)与长期稳定(5年PASI 75应答率81.8%),且安全性优于传统JAK抑制剂。其口服便捷性及特殊人群适用性,为银屑病治疗提供了新标准。

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