卡博替尼作为多靶点酪氨酸激酶抑制剂，在晚期肝癌治疗中疗效显著，但耐药问题仍是临床挑战。近期研究表明，卡博替尼联合EGFR抑制剂可显著提升疗效，为耐药患者带来新希望。

　　耐药机制与挑战

　　卡博替尼耐药后，肿瘤细胞可能通过激活替代信号通路或上调EGFR表达继续增殖。单独使用卡博替尼的疗效逐渐减弱，患者生存期受限。

　　联合治疗策略与数据

　　一项临床研究显示，卡博替尼联合EGFR抑制剂（如厄洛替尼）治疗耐药肝癌患者，客观缓解率（ORR）达32%，中位无进展生存期（PFS）延长至7.2个月，较单药治疗提升近一倍。联合方案通过同时抑制多个靶点，有效阻断肿瘤细胞的增殖和转移信号通路。

　　临床意义与展望

　　该联合疗法为卡博替尼耐药患者提供了新的治疗选择，尤其适用于EGFR高表达或存在其他驱动基因变异的患者。未来，随着精准医疗的发展，基因检测将帮助医生筛选出最可能从联合治疗中获益的患者，实现个体化治疗。此外，联合疗法的安全性也在进一步评估中，以优化剂量和疗程，减少不良反应。

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