罗氟司特片作为COPD治疗药物，其副作用需引起重视。最常见的不良反应为胃肠道症状，约15%的患者出现腹泻，通常为轻度至中度，多在用药初期发生，建议分次服用或与食物同服以减轻症状。恶心发生率约10%，可通过调整用药时间（如睡前服用）缓解。体重下降是另一常见副作用，平均减重约2-3kg，可能与食欲抑制相关，建议肥胖患者定期监测体重，必要时补充营养。

　　精神神经系统副作用中，头痛发生率约8%，多为轻度，可通过非甾体抗炎药缓解。失眠和焦虑发生率较低，但需关注抑郁风险。临床试验显示，约2%的患者出现抑郁症状，尤其是有抑郁症病史者风险更高。用药期间需密切观察情绪变化，若出现持续情绪低落、兴趣减退等症状，应立即停药并就医。

　　其他副作用包括背痛、流感样症状等，发生率低于5%。为降低副作用风险，建议从低剂量（250μg/日）起始，逐步增加至目标剂量（500μg/日）。老年患者或肝肾功能不全者需减量使用。用药期间应避免与西柚汁、强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑）联用，以防药物浓度升高。若出现严重不良反应，如自杀倾向、严重腹泻导致脱水等，需立即停药并采取相应医疗措施。

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