非唑奈坦:首个非激素药物如何缓解更年期潮热?

作者: 医学编辑陈筱曦 2025-06-13

  更年期潮热是绝经期女性最常见的血管舒缩症状(VMS),全球约80%的女性受其困扰,中位持续时间为4.5年。传统激素替代疗法(HRT)虽有效,但可能增加乳腺癌、子宫内膜癌等风险。非唑奈坦(Fezolinetant)作为全球首个获批的非激素类药物,通过选择性阻断神经激肽3(NK3)受体,调节下丘脑体温调节中枢的神经元活动,从而降低潮热频率和严重程度。

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  临床试验数据

  SKYLIGHT 1和SKYLIGHT 2研究:两项Ⅲ期随机双盲对照试验共纳入2800余名绝经期女性,结果显示:

  潮热频率:治疗第12周,非唑奈坦组(45mg qd)中重度潮热发作频率较基线降低74.7%,安慰剂组降低50.2%(P<0.001)。

  潮热严重程度:非唑奈坦组潮热严重程度评分降低52.5%,安慰剂组降低37.6%(P<0.001)。

  起效时间:非唑奈坦组治疗第1周即显著改善症状,且疗效持续至第52周。

  长期安全性研究:52周随访数据显示,非唑奈坦不增加子宫内膜增生或癌变风险,仅3.2%患者出现轻度肝转氨酶升高(ALT/AST>3×ULN),停药后可恢复。

  疗效与安全性对比

  非激素优势:非唑奈坦不干扰雌激素水平,避免HRT相关副作用,尤其适用于有乳腺癌病史或血栓风险的女性。

  患者生活质量:治疗12周后,非唑奈坦组更年期生活质量评分(MENQOL)改善幅度较安慰剂组高34%(P<0.001),显著改善睡眠、情绪和日常活动能力。

  临床应用建议

  适应症:适用于中重度更年期潮热患者,尤其不适合或拒绝HRT者。

  用药方案:推荐剂量为45mg qd,口服给药,可与食物同服。

  监测与处理:治疗前需检测肝功能,治疗期间每3个月监测一次。若出现肝转氨酶升高(>3×ULN),需停药并评估。

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  非唑奈坦通过靶向NK3受体,提供了一种安全、有效的非激素治疗选择,显著改善更年期潮热症状及生活质量,为绝经期女性提供了新的治疗范式。

  非唑奈坦仿制药已在老挝上市,仿制药是一种治病的新选择,如需购买,可自行出国就医, “海得康”作为一个专业的医疗咨询平台,为患者提供有关该药物的详细信息和个性化建议。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验,能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要,可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。请注意,所有关于药物的使用和副作用的信息都应仅作为参考,并不应替代医生的专业建议。在决定使用或更改任何药物治疗方案之前,务必与医生进行充分的沟通和讨论。

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