索托拉西布作为KRAS G12C突变非小细胞肺癌的首款靶向药物，显著改善了患者生存期，但耐药问题仍是临床挑战。耐药机制主要包括KRAS二次突变（如G12D、G12V）和旁路信号激活（如EGFR、MEK/ERK通路重编程）。MSK斯隆研究显示，27%的耐药患者肿瘤样本中检测到NRAS、BRAF等基因新突变，提示肿瘤通过多途径绕过药物抑制。

　　针对耐药，2025年联合治疗方案取得突破。临床前研究显示，索托拉西布与SHP2抑制剂或MEK抑制剂联用可抑制旁路信号激活，延长无进展生存期。此外，免疫治疗（如PD-1抑制剂）联合靶向药物在部分患者中展现出协同效应，但需警惕免疫相关不良反应。

　　索托拉西布仿制药已在老挝上市，仿制药是一种治病的新选择，如需购买，可自行出国就医，　“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，为患者提供有关该药物的详细信息和个性化建议。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。请注意，所有关于药物的使用和副作用的信息都应仅作为参考，并不应替代医生的专业建议。在决定使用或更改任何药物治疗方案之前，务必与医生进行充分的沟通和讨论。