洛拉替尼获批中国关键性临床试验,ROS1阳性NSCLC迎来新希望

作者: 医学编辑陈筱曦 2025-06-26

  洛拉替尼(Lorlatinib)是一种第三代ALK/ROS1酪氨酸激酶抑制剂(TKI),具有强效的中枢神经系统穿透力,可有效抑制ROS1阳性非小细胞肺癌(NSCLC)的肿瘤生长和脑转移。2025年5月,洛拉替尼针对ROS1阳性晚期NSCLC的关键性临床试验申请获中国国家药品监督管理局(NMPA)受理,旨在评估其在中国患者中的抗肿瘤活性和安全性。

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  临床试验设计

  研究类型:多中心、单臂、开放标签的II期临床试验(NCT05297890)。

  患者纳入:纳入70例经克唑替尼和含铂化疗治疗失败的局部晚期或转移性ROS1阳性NSCLC成年患者。

  用药方案:洛拉替尼100 mg每日一次,持续治疗至疾病进展或不可耐受毒性。

  疗效数据

  客观缓解率(ORR)

  独立影像评估(ICR)的ORR为44.6%(29/65),其中21.6%(8/37)的基线脑转移患者实现完全缓解(CR)。

  在未接受过ROS1 TKI治疗的患者中,ORR达57.1%;在克唑替尼耐药患者中,ORR为38.5%。

  颅内疗效

  基线脑转移患者的颅内ORR为43.2%(16/37),颅内CR率为21.6%(8/37)。

  中位颅内无进展生存期(IC-PFS)未达到,12个月IC-PFS率为78.4%。

  无进展生存期(PFS)

  中位PFS为9.9个月,12个月PFS率为42.3%。

  安全性数据

  治疗相关不良事件(TRAE)

  所有患者均发生TRAE,最常见为高胆固醇血症(95.7%)和高甘油三酯血症(85.7%)。

  ≥3级TRAE发生率为42.9%,主要为高甘油三酯血症(27.1%)和高胆固醇血症(15.7%)。

  剂量调整与停药

  17.1%(12/70)的患者因TRAE导致剂量减少,无因TRAE永久停药或死亡的病例。

  洛拉替尼在ROS1阳性晚期NSCLC患者中展现出显著的抗肿瘤活性,尤其在脑转移患者中疗效突出。其良好的安全性和耐受性为患者提供了新的治疗选择。若试验成功,洛拉替尼有望成为中国ROS1阳性NSCLC患者的标准治疗方案,填补后线治疗的空白。

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