特应性皮炎（AD）治疗中，JAK1抑制剂阿布昔替尼（Abrocitinib）与IL-4Rα单抗度普利尤单抗（Dupilumab）的疗效对比备受关注。一项头对头III期研究（JADE COMPARE，NCT03720470）首次揭示，阿布昔替尼在止痒速度和皮损清除方面显著优于度普利尤单抗。

　　研究纳入838例中重度AD患者，随机分为阿布昔替尼200mg组、度普利尤单抗300mg组及安慰剂组。结果显示，阿布昔替尼组在第2周即达到峰值瘙痒数字评分量表（PP-NRS）改善≥4分的患者比例为42%，显著高于度普利尤单抗组的28%（p<0.001）。皮损清除方面，阿布昔替尼组12周时达到湿疹面积和严重程度指数改善≥75%（EASI-75）的比例为70.3%，度普利尤单抗组为58.1%（p=0.002）；EASI-90比例分别为48.5%和36.5%（p=0.005）。

　　安全性方面，阿布昔替尼的3级以上不良反应发生率（6.8%）略高于度普利尤单抗（4.2%），主要涉及感染（如带状疱疹3.2% vs. 1.1%），但严重不良事件发生率无显著差异。

　　阿布昔替尼的快速起效特性使其更适用于瘙痒剧烈或需快速控制皮损的患者，而度普利尤单抗的长效安全性可能更适合长期维持治疗。未来需进一步探索联合治疗策略，以平衡疗效与安全性。

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