色瑞替尼vs阿来替尼:ALK阳性肺癌患者如何选择?
ALK阳性非小细胞肺癌约占肺癌患者的2%—6%,在年轻、不吸烟的肺腺癌患者中发生率更高。目前,ALK抑制剂已发展至第三代,为患者提供了更多选择。其中,色瑞替尼和阿来替尼作为第二代ALK抑制剂,在临床应用中表现出色。
色瑞替尼于2014年首次在美国上市,能够克服克唑替尼耐药情况,既可用于一线治疗,也可用于克唑替尼耐药后的二线治疗。多项研究显示,色瑞替尼的中位无进展生存期可达25个月左右,且对颅脑转移的控制疗效较好。
阿来替尼同样作为第二代ALK抑制剂,于2015年首次在美国上市,被誉为把肺癌变成“慢性病”的重磅药物。一线使用阿来替尼,中位无进展生存期可达34.8个月,显著优于克唑替尼。阿来替尼对脑转移患者的疗效也更为显著,成为ALK阳性肺癌患者一线治疗的首选药物之一。
在选择色瑞替尼还是阿来替尼时,患者需综合考虑自身病情、药物疗效、安全性以及经济承受能力。若患者存在脑转移或需快速控制病情,阿来替尼可能更为合适;若患者对阿来替尼不耐受或存在经济压力,色瑞替尼也是一个不错的选择。
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