菲达替尼治疗期间如何预防韦尼克脑病?如何购买该药品?
作者:
医学编辑李可艾
2025-07-10
菲达替尼作为一种JAK2/FLT3双靶点激酶抑制剂,在治疗骨髓纤维化中展现出显著疗效,但其可能引发的韦尼克脑病( WE)成为临床管理的关键挑战。WE由硫胺素(维生素B1)缺乏导致,典型表现为精神状态改变、共济失调和眼外肌麻痹,致死率约0.16%。预防需从以下三方面入手:
1. 治疗前全面筛查。动物实验显示,低剂量菲达替尼即可引发硫胺素代谢异常,提示治疗前营养状态评估至关重要。
2. 治疗中持续补充:治疗期间需每日口服100mg硫胺素预防,并定期监测血药浓度。
3. 风险分层管理:合并营养不良、长期饮酒或肾功能不全(肌酐清除率<30mL/min)的患者属高危人群,需缩短监测间隔至每周一次。2023年ASH年会报告显示,这类患者若未接受预防性补充,WE风险增加3倍。
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