菲达替尼作为一种JAK2/FLT3双靶点激酶抑制剂，在治疗骨髓纤维化中展现出显著疗效，但其可能引发的韦尼克脑病（ WE）成为临床管理的关键挑战。WE由硫胺素（维生素B1）缺乏导致，典型表现为精神状态改变、共济失调和眼外肌麻痹，致死率约0.16%。预防需从以下三方面入手：

　　1. 治疗前全面筛查。动物实验显示，低剂量菲达替尼即可引发硫胺素代谢异常，提示治疗前营养状态评估至关重要。

　　2. 治疗中持续补充：治疗期间需每日口服100mg硫胺素预防，并定期监测血药浓度。

　　3. 风险分层管理：合并营养不良、长期饮酒或肾功能不全（肌酐清除率<30mL/min）的患者属高危人群，需缩短监测间隔至每周一次。2023年ASH年会报告显示，这类患者若未接受预防性补充，WE风险增加3倍。

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