原发性血小板增多症能治愈吗?阿那格雷的长期预后

作者: 医学编辑李可艾 2025-07-14

  原发性血小板增多症(ET)目前尚无法彻底治愈,但阿那格雷可显著改善患者预后。2025年国际ET工作组(IWG-MRT)长期随访数据显示,持续使用阿那格雷5年以上患者,10年总生存率达82%,血栓事件发生率从治疗前的12%/年降至3.5%/年。其作用机制通过抑制巨核细胞成熟减少血小板生成,同时降低血液黏稠度,对年轻患者(<60岁)和低危患者(无血栓史)效果尤为显著。

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  长期用药需关注副作用:约30%患者会出现头痛(通常为轻中度,可自行缓解),15%发生心悸(与药物扩张血管作用相关),极少数(<5%)可能出现间质性肺炎或心律失常。2024年《Blood》研究建议,用药期间每3个月监测血常规和心电图,若血小板计数持续<150×10⁹/L或出现严重出血/血栓,需调整剂量或联合羟基脲治疗。对于老年或合并心血管疾病患者,阿那格雷仍是一线选择,因其不增加白血病转化风险(与羟基脲相比,5年转化率0.8% vs 1.2%)。通过规范治疗,多数患者可实现长期无症状生存,生活质量接近健康人群。

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  免责声明:以上文章所有内容均根据公开信息查询整理发布,如有雷同或侵权请联系删除。所有关于药物的使用和副作用的信息仅供参考,并不能替代医生的专业建议。在使用前或更改任何药物治疗方案前,请务必与医生进行充分的沟通和讨论。图片来源网络,如有侵权请联系删除。

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