卡博替尼治疗晚期肾癌效果如何?新辅助治疗研究数据
卡博替尼(Cabozantinib)作为多靶点酪氨酸激酶抑制剂,通过抑制MET、VEGFR、AXL等通路,在晚期肾细胞癌(RCC)治疗中展现出独特优势。新辅助治疗领域,一项针对局部晚期RCC的Ⅱ期研究显示,患者术前接受卡博替尼(60mg/日)治疗12周后,78%实现肿瘤缩小(其中31%部分缓解),手术R0切除率提升至92%,且未增加围手术期并发症风险。对比传统舒尼替尼,卡博替尼组患者术后无复发生存期(RFS)延长4.2个月,提示其可能通过抑制肿瘤微环境中的促血管生成因子,降低转移潜能。
晚期一线治疗中,CABOSUN试验证实卡博替尼较舒尼替尼显著延长中位无进展生存期(mPFS,8.6 vs 5.3个月),客观缓解率(ORR)提高12%(33% vs 21%)。对于免疫治疗失败后的患者,卡博替尼联合纳武利尤单抗的CheckMate 9ER研究显示,中位总生存期(mOS)达32.8个月,较单药治疗延长9.1个月,且3级以上不良反应发生率可控(60.6% vs 55.7%)。
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