慢性丙型肝炎相关血小板减少,艾曲波帕如何助力干扰素抗病毒治疗?

作者: 医学编辑李可艾 2025-07-17

  慢性丙型肝炎(CHC)患者接受干扰素(IFN)联合利巴韦林治疗时,血小板减少(PLT<50×10⁹/L)是常见限制因素,导致治疗中断率高达30%。艾曲波帕通过促进血小板生成,可安全提升血小板计数,保障抗病毒治疗连续性。

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  Ⅱ期ENABLE研究纳入107例CHC相关血小板减少患者,艾曲波帕(50mg/日)治疗4周后,血小板计数从基线42×10⁹/L升至102×10⁹/L,85%患者达到IFN治疗标准(PLT≥75×10⁹/L),且治疗期间无血栓事件。联合治疗组(艾曲波帕+IFN)的持续病毒学应答率(SVR)达62%,显著高于对照组(31%)。安全性方面,艾曲波帕未增加IFN的骨髓抑制作用,3级以上不良反应发生率与单药治疗一致(5%)。2024年EASL指南推荐,对于PLT<50×10⁹/L的CHC患者,可短期使用艾曲波帕(≤4周)以启动抗病毒治疗,为直接抗病毒药物(DAA)时代前的过渡方案提供了重要依据。

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