兰泽替尼治疗肺癌安全性如何?常见副作用及应对策略

作者: 医学编辑李可艾 2025-07-25

  兰泽替尼(Lazertinib)作为一种创新的第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI),在治疗EGFR突变型非小细胞肺癌(NSCLC)中展现出显著疗效,尤其在伴有脑转移的患者中表现突出。然而,任何抗癌药物在发挥治疗作用的同时,都可能伴随一定的副作用。

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  安全性概述

  多项临床试验表明,兰泽替尼在推荐剂量下具有良好的安全性和耐受性。在一项针对EGFR T790M突变阳性NSCLC患者的I期临床试验中,兰泽替尼在可耐受的剂量范围内展现出强大的抗肿瘤活性,且安全性和耐受性良好。常见的不良反应如腹泻、皮疹、甲沟炎等大多为轻度至中度,患者能够较好地耐受,未出现不可控的严重不良反应事件。

  常见副作用及应对策略

  皮疹和皮肤毒性:皮疹是兰泽替尼治疗中最常见的副作用之一,包括痤疮样皮炎等。为减轻皮肤反应,建议患者使用无酒精的润肤霜,并在治疗期间及治疗后2个月内减少阳光照射。根据严重程度,医生可能会暂停、减少剂量或永久停用兰泽替尼。

  指甲毒性:指甲毒性也是兰泽替尼治疗中常见的副作用,表现为指甲变色、变形或脱落。患者应保持指甲清洁干燥,避免使用刺激性强的清洁剂,必要时可寻求专业美甲师的帮助进行指甲护理。

  静脉血栓栓塞事件(VTE):兰泽替尼治疗可能增加VTE的风险,尤其是在治疗的前四个月。因此,建议在治疗期间进行预防性抗凝治疗,并密切监测VTE的体征和症状。一旦发生VTE,应立即进行医学处理,并根据病情调整兰泽替尼的剂量或停药。

  胃肠道反应:腹泻和便秘是兰泽替尼治疗中常见的胃肠道反应。患者应保持饮食均衡,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物,必要时可使用止泻药或缓泻剂进行对症治疗。

  眼部毒性:兰泽替尼可能引起眼部不良反应,包括角膜炎等。患者应定期进行眼科检查,并在出现眼部症状时及时就医。根据严重程度,医生可能会暂停、减少剂量或永久停用兰泽替尼。

  其他副作用:兰泽替尼还可能引起疲劳、肌肉骨骼疼痛、水肿、口腔炎等其他副作用。患者应保持良好的生活习惯,适当进行体育锻炼,并在出现不适症状时及时就医,以便医生根据具体情况调整治疗方案。

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