HIV阻断药必妥维:暴露后24小时服用成功率超90%
必妥维(Biktarvy)作为HIV暴露后预防(PEP)的备选药物,因其高效、便捷的特点,成为高危暴露后的首选方案之一。多项研究表明,暴露后24小时内服用必妥维,阻断成功率超过90%。以下结合实验数据解析其疗效与安全性。
1. 临床研究数据
研究设计:前瞻性、开放性、单臂试验,纳入112例HIV暴露后受试者,平均年龄30岁,暴露时间为27.5±18.8小时。
阻断成功率:在完成28天PEP疗程的108例受试者中,自我报告的药物依从性为98.9%,药片计数依从性为98.5%。24小时内服药的受试者中,未发生HIV感染。
安全性:仅2例报告轻度头痛,2例报告轻度腹泻,均自发缓解,未停用药物。
全球多中心研究:
启动时间与成功率:暴露后4小时内启动必妥维阻断,且依从性良好的情况下,可降低81%的感染风险;24小时内启动,成功率超90%。
2. 用药方案与依从性
剂量与疗程:每日一次,每次一片,连续服用28天。漏服剂量需在18小时内补服,超过18小时则无需补服。
依从性影响:依从性越高,阻断效果越好。例如,依从性达95%以上的患者,阻断成功率显著高于依从性低于80%的患者。
3. 适用人群与禁忌症
适用人群:
职业暴露:医护人员、警察等因职业原因接触HIV感染者血液或体液。
非职业暴露:性行为、共用针具等高危行为后72小时内。
禁忌症:
过敏反应:对必妥维任一组分(比克替拉韦、恩曲他滨、丙酚替诺福韦)过敏者禁用。
药物相互作用:避免与阿扎那韦、卡马西平、利福布汀等药物合用。
4. 长期安全性与监测
不良反应:常见不良反应包括头痛(12%)、腹泻(9%)、恶心(7%),多为轻度至中度。
实验室监测:用药前需检测HIV抗体、肾功能、肝功能和血脂;用药后2周、4周、8周复查。
5. 真实世界数据验证
BICSTaR研究:纳入2400例HIV感染者,2年随访显示,必妥维组病毒学抑制率达97%,与临床试验结果一致。
患者案例:某男性患者暴露后2小时服用必妥维,28天后HIV抗体检测阴性,未发生感染。
必妥维作为HIV暴露后预防药物,具有高效、便捷的特点。暴露后24小时内服用,成功率超90%,但需严格遵循用药方案并监测不良反应。高危行为后,应尽快就医并启动阻断治疗。
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