马昔腾坦作为一种治疗肺动脉高压（PAH）的新型药物，通过阻断内皮素与受体的结合，抑制内皮素的缩血管及促增殖作用，从而降低肺血管阻力，改善患者症状。然而，如同所有药物一样，马昔腾坦在治疗过程中也可能引发一系列副作用。

　　常见副作用及表现

　　肝毒性：马昔腾坦可能引发转氨酶升高、肝毒性甚至肝衰竭。患者可能出现尿色深、感觉疲倦、食欲不振、胃部不适、胃痛、大便色浅、呕吐、皮肤或眼睛发黄等症状。

　　体液潴留：表现为水肿和体液潴留，患者可能出现体重大幅增加、手臂或腿部肿胀等症状。

　　血红蛋白降低：马昔腾坦可能导致血红蛋白浓度下降，患者可能出现贫血相关症状，如乏力、头晕等。

　　超敏反应：包括血管性水肿、瘙痒和皮疹等，患者可能出现呼吸、吞咽或说话困难，皮肤表面或舌头、喉咙肿胀等症状。

　　鼻塞：由于马昔腾坦对鼻腔黏膜的影响，患者可能出现鼻塞症状。

　　症状性低血压：患者可能出现头晕、疲倦、虚弱、头痛等症状，严重时可能影响日常生活。

　　应对策略

　　肝毒性的应对：

　　在治疗前以及整个治疗期间，需定期监测肝功能指标，如转氨酶、胆红素等。

　　一旦发现肝功能指标异常，应及时告知医生，医生会根据具体情况调整用药剂量或停用药物。

　　严重时可能需采取保肝治疗措施，如使用护肝药物促进肝细胞修复与再生。

　　体液潴留的应对：

　　密切监测相关体征，如体重、四肢肿胀程度等。

　　轻度的体液潴留可通过限制盐分摄入来缓解，同时可根据医生建议使用利尿剂促进体内多余水分排出。

　　如果症状较为严重，可能需要住院治疗以便更精准地调控体液平衡并监测身体各项指标变化。

　　血红蛋白降低的应对：

　　定期监测血红蛋白水平，了解贫血程度。

　　若下降程度较轻，可通过饮食调整增加富含铁、维生素B12和叶酸等营养素的食物摄入，促进血红蛋白合成。

　　如果血红蛋白持续降低且达到一定程度，影响到身体正常功能，可能就需要考虑输血治疗以维持血液正常携氧能力。

　　超敏反应的应对：

　　一旦出现超敏反应症状，如血管性水肿、瘙痒和皮疹等，患者需立即就医。

　　医生一般会根据症状严重程度给予抗组胺药缓解过敏症状。

　　对于较为严重的超敏反应，可能需要使用皮质类固醇进行治疗以减轻炎症反应并缓解症状。

　　在治疗期间，患者应避免接触可能诱发过敏的物质以免加重症状。

　　鼻塞的应对：

　　可使用生理盐水鼻喷雾清洗鼻腔，保持鼻腔清洁湿润，有助于缓解鼻塞症状。

　　如果鼻塞症状持续不减或者加重，应及时告知医生以便调整治疗方案。

　　症状性低血压的应对：

　　增加水盐摄入有助于提高血容量和血压水平。

　　如果患者正在使用其他降压药物，医生需综合评估并调整其他降压药物的剂量或种类，避免多种药物叠加导致血压过低。

　　在日常生活中，患者改变体位时应缓慢进行，防止因体位性低血压引发跌倒等意外。

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