血小板减少症是肿瘤化疗、靶向治疗及免疫治疗的常见并发症，严重时可导致出血风险增加、治疗中断甚至死亡。阿伐曲泊帕作为第二代口服血小板生成素受体激动剂（TPO-RA），凭借其高效、安全、便捷的优势，成为肿瘤治疗相关血小板减少症（CTIT）管理的重要突破。

　　机制创新：精准激活血小板生成

　　阿伐曲泊帕通过选择性结合巨核细胞表面的TPO受体跨膜结构域，激活JAK2/STAT3信号通路，促进巨核细胞增殖分化，从而增加血小板生成。其独特优势包括：

　　无竞争性抑制：与内源性TPO结合位点不同，二者可协同作用，药效叠加；

　　低血栓风险：不直接激活血小板功能，临床试验未发现血小板活化阈值降低；

　　高生物利用度：口服吸收率达88%，进食不影响药效，无需空腹服用。

　　使用指南：剂量与疗程优化

　　剂量调整：

　　CIT治疗：起始剂量20mg/d，根据血小板计数动态调整；若血小板<50×10⁹/L，可增至40mg/d。

　　慢性肝病：术前10-13天开始，血小板<40×10⁹/L者用60mg/d，40-50×10⁹/L者用40mg/d，连续5天。

　　老年患者：≥65岁者无需调整剂量，不良反应发生率与年轻人群无差异。

　　用药时机：

　　与食物同服，每日固定时间（如早餐后）服用，以提高依从性。

　　化疗患者建议在化疗周期结束后第5天开始用药，持续至下一个周期前5天。

　　疗效监测：

　　治疗前及每周检测血小板计数，目标值≥50×10⁹/L或较基线升高≥20×10⁹/L。

　　持续治疗至血小板稳定或达到手术/化疗要求，中位应答持续时间12.4周。

　　安全性管理：风险可控

　　常见不良反应：头痛（15%）、疲劳（10%）、恶心（8%），多为1-2级，无需停药。

　　严重风险：门静脉血栓（≤1%），需监测肝硬化患者门静脉血流；避免与强效CYP3A4抑制剂（如伊曲康唑）联用，以防AUC升高37%。

　　禁忌症：对药物成分过敏者、严重血栓病史患者禁用。

　　阿伐曲泊帕在全球多个国家已上市，海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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