癌症恶病质是晚期癌症患者常见的严重并发症，表现为食欲减退、体重显著下降和肌肉萎缩，直接影响患者生存期和生活质量。阿那莫林作为一种新型口服胃饥饿素受体激动剂，为恶病质治疗带来了突破性进展。

　　两项全球性Ⅲ期临床试验（ROMANA 1和ROMANA 2）显示，阿那莫林治疗12周后，患者平均体重增加1.4kg，去脂体重增加1.06kg，显著优于安慰剂组；FAACT生活质量评分提高4.9分，疲劳感减轻，体力恢复，日常活动能力增强。

　　适用人群与用药方案：阿那莫林适用于无法切除的进展性复发非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌和结直肠癌患者，尤其是营养疗法效果不明显的恶病质患者。其适应症还包括6个月内体重减少≥5%、食欲不振且伴随疲劳、肌力下降或炎症指标升高（如CRP>0.5mg/dL、血红蛋白<12g/dL或白蛋白<3.2g/dL）的患者。

　　阿那莫林在临床试验中表现出良好的安全性，常见副作用为轻度至中度的恶心、呕吐、腹泻和疲劳，严重不良反应（如高血糖、肝功能异常）发生率较低。其心脏安全性也得到验证：ROMANA 3试验显示，12-24周治疗期间未增加QT间期延长或心律失常风险。然而，充血性心力衰竭、心肌梗死、房室传导阻滞患者，以及正在服用强效CYP3A4抑制剂（如克拉霉素）或中度以上肝功能损害患者需禁用。

　　阿那莫林通过改善食欲、增加体重和提升生活质量，显著缓解了恶病质症状，为晚期癌症患者提供了新的治疗选择。其独特的作用机制和良好的安全性使其成为恶病质综合治疗的重要组成部分。尽管目前尚未在中国上市，但随着全球临床数据的积累和监管审批的推进，阿那莫林有望为更多癌症患者带来生存希望。

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