晚期尿路上皮癌（mUC）作为一种高侵袭性恶性肿瘤，传统化疗方案疗效有限，尤其是铂类不耐受患者面临治疗困境。近年来，卡博替尼联合免疫疗法的探索为这一领域带来了突破性进展。卡博替尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，可抑制MET、VEGFR2、AXL等通路，而免疫检查点抑制剂（如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗）通过激活T细胞免疫应答发挥抗肿瘤作用。二者联合可通过协同抑制肿瘤血管生成、调节肿瘤微环境及增强免疫细胞浸润，显著提升疗效。PemCab试验等多项临床试验验证了卡博替尼联合免疫疗法的潜力。

　　安全性可控，耐受性良好

　　尽管联合方案可能增加毒性，但研究显示其安全性总体可控。PemCab试验中，89%的患者出现治疗相关不良事件（TEAE），但≥3级TEAE发生率为50%，主要包括血栓栓塞（8%）、蛋白尿（6%）等，通过剂量调整或停药可有效管理。I期研究中，卡博替尼联合双免疫方案（纳武利尤单抗+伊匹木单抗）的3-4级TEAE发生率为87%，但无治疗相关死亡报告，且多数患者通过减量或中断治疗完成疗程。

　　卡博替尼通过抑制VEGFR2减少肿瘤血管生成，同时下调免疫抑制性Treg细胞和髓系来源抑制细胞（MDSC），促进T细胞浸润；免疫检查点抑制剂则解除T细胞功能抑制，形成“抗血管生成+免疫激活”的协同效应。未来研究需聚焦于优化联合方案（如剂量调整、序贯治疗）、探索预测性生物标志物（如PD-L1表达、TMB水平）以及开展更大规模的III期临床试验，以进一步验证疗效并推动临床应用。

　　据悉，卡博替尼已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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