厄达替尼作为一种针对FGFR（成纤维细胞生长因子受体）突变的口服酪氨酸激酶抑制剂，在治疗尿路上皮癌、胆管癌等多种FGFR突变驱动的肿瘤中展现出显著疗效。然而，其治疗过程中的剂量调整及不良反应管理是确保疗效和安全性的关键。

　　剂量调整策略

　　厄达替尼的初始剂量通常为每日8 mg，但根据患者的具体情况，剂量调整是必要的。首先，治疗前需通过基因检测确认患者存在FGFR突变，且该突变为厄达替尼的靶向对象。对于肝功能不全的患者，特别是中度或重度肝功能损害者，建议将起始剂量减少至5 mg，以降低药物代谢负担。

　　在治疗过程中，医生会根据患者的反应和耐受性进行剂量调整。例如，若患者在初始剂量治疗后第14-21天评估显示血磷水平低于5.5 mg/dL且无2级以上不良反应，剂量可增至每日9 mg。相反，若患者出现严重的不良反应，如3-4级高磷血症、眼部毒性或口腔黏膜炎，可能需要暂停用药或减少剂量。对于肌酐清除率低于30 mL/min的患者，初始剂量应谨慎使用，并考虑减至每日4 mg。

　　常见不良反应及应对方法

　　厄达替尼治疗过程中可能引发多种不良反应，其中最常见的是高磷血症、眼部毒性和口腔黏膜炎。

　　高磷血症：厄达替尼可能影响磷的代谢，导致体内磷水平过高。据研究，高磷血症的发生率高达78.5%，其中3-4级高磷血症为5.2%。患者需定期监测血清磷水平，若血磷浓度超过7.0 mg/dL，应暂停用药直至降至5.5 mg/dL以下。此外，患者可采用低磷饮食，限制乳制品和坚果的摄入，并使用磷结合剂如司维拉姆来控制血磷水平。

　　眼部毒性：厄达替尼可能引起中心性浆液性视网膜病变或视网膜色素上皮脱离，表现为视力模糊、视觉漂浮物或视疲劳。约25%的患者会出现此类眼部不良反应。因此，患者需每4个月进行眼科检查，并在出现症状时立即暂停用药。对于3级眼部毒性，应永久停药。

　　口腔黏膜炎：约8.1%的患者会发生3-4级口腔黏膜炎，表现为口腔疼痛、溃疡或出血。建议患者使用漱口水和局部麻醉剂来缓解症状，并保持口腔卫生，避免刺激性食物。

　　其他不良反应：厄达替尼还可能引起掌跖红肿综合征、皮肤反应、肝功能异常和胃肠道不适等。对于掌跖红肿综合征，1级时可使用尿素软膏，3级时暂停用药。皮肤反应可通过保持皮肤清洁和使用局部治疗来缓解。肝功能异常患者需定期检测肝功能指标，严重时暂停用药并调整剂量。胃肠道不适可通过与食物一起服药来缓解，必要时使用抗恶心药物。

　　厄达替尼在全球多个国家已上市，海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

　　免责声明：以上文章所有内容均根据公开信息查询整理发布，如有雷同或侵权请联系删除。所有关于药物的使用和副作用的信息仅供参考，并不能替代医生的专业建议。在使用前或更改任何药物治疗方案前，请务必与医生进行充分的沟通和讨论。图片来源网络，如有侵权请联系删除。