更年期是女性生命中一个重要的过渡阶段，伴随着卵巢功能的衰退和雌激素水平的下降，约75%的女性会出现潮热、盗汗等血管舒缩症状（VMS），严重影响生活质量。传统激素替代疗法（HRT）虽有效，但可能增加血栓、乳腺癌等风险，限制了其在特定人群中的应用。非唑奈坦（Fezolinetant）作为全球首个获批的选择性神经激肽3受体（NK3R）拮抗剂，通过阻断神经激肽B（NKB）与下丘脑KNDy神经元的结合，调节体温中枢，为更年期女性提供了非激素治疗新选择。然而，其特殊人群的使用禁忌与应对策略需引起重视。

　　特殊人群使用禁忌

　　肝功能不全者：非唑奈坦主要经肝脏代谢，Child-Pugh C级肝损伤或肝硬化患者禁用。临床试验中，部分患者血清转氨酶（ALT/AST）升高超过正常上限（ULN）的3倍，提示肝毒性风险。对于Child-Pugh A级或B级患者，需谨慎评估风险收益比，治疗期间每3个月监测肝功能，若ALT/AST≥2×ULN，应暂停用药并评估继续治疗的必要性。

　　肾功能不全者：严重肾功能损害（eGFR 15—30 mL/min/1.73 m²）或终末期肾病（eGFR＜15 mL/min/1.73 m²）患者禁用。轻中度肾功能损害（eGFR 30—89 mL/min/1.73 m²）患者无需调整剂量，但需密切监测肾功能变化。

　　孕妇及哺乳期女性：非唑奈坦可能通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿发育，孕妇禁用。若女性未完全绝经，治疗期间需采取高效避孕措施（如复方口服避孕药、宫内节育器），并定期验证避孕效果。

　　药物相互作用高风险人群：非唑奈坦是CYP1A2底物，与CYP1A2抑制剂（如氟伏沙明、环丙沙星）联用会显著升高其血药浓度，增加失眠、腹泻等不良反应风险。因此，需避免与上述药物合用；若必须联合治疗，应选择CYP1A2诱导剂（如利福平）或调整非唑奈坦剂量。

　　据悉，非唑奈坦已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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