替沃扎尼vs索拉非尼:哪个更适合晚期肾癌患者?对比数据
作者:
医学编辑李可艾
2025-08-22
晚期肾癌的治疗选择需综合考虑疗效、安全性及患者个体化需求。替沃扎尼与索拉非尼作为两种常用的VEGFR-TKI,其差异在临床试验与真实世界研究中得到充分体现。
疗效对比:
TIVO-3研究直接对比了替沃扎尼与索拉非尼在三线/四线治疗中的疗效。结果显示,替沃扎尼组的中位PFS为5.6个月,较索拉非尼组(3.9个月)延长44%(HR=0.73,P=0.016);ORR达18%,是索拉非尼组(8%)的两倍以上。长期随访数据显示,替沃扎尼组的3年PFS率也高于索拉非尼组。
安全性对比:
替沃扎尼的高选择性抑制特性使其副作用发生率显著低于索拉非尼。TIVO-3研究中,替沃扎尼组3级及以上高血压发生率为20%,略高于索拉非尼组的14%,但手足综合征(1% vs. 16%)、腹泻(5% vs. 12%)等常见TKI副作用发生率显著更低。此外,替沃扎尼组因不良反应导致剂量调整或停药的比例(6%)也低于索拉非尼组(11%),患者耐受性更佳。
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