氯法齐明（Clofazimine）自1962年问世以来，始终是多菌型麻风联合化疗（MDT-MB）的基石药物。其化学结构为吩嗪衍生物，通过抑制细菌DNA旋转酶和干扰膜蛋白功能，对麻风分枝杆菌产生双重杀菌作用。世界卫生组织（WHO）推荐的MDT-MB方案为：多菌型患者需连续12个月每日口服氯法齐明300mg（每月1次监督给药），同时联合利福平600mg每月1次、氨苯砜100mg每日1次。

　　用药规范与剂量调整策略

　　标准剂量方案：成人初始剂量为100mg/日，2周后增至300mg/日（与食物同服以减少胃肠道反应）；儿童按体重3mg/kg/日给药，最大剂量不超过100mg/日。

　　药物相互作用管理：氯法齐明是CYP3A4弱抑制剂，与利福平（CYP3A4诱导剂）联用时，需将氯法齐明剂量增加至400mg/日以维持疗效；与伊曲康唑（CYP3A4抑制剂）联用时，需监测心电图以防QT间期延长。

　　特殊人群用药：孕妇禁用（动物实验显示致畸性），哺乳期妇女如需用药应暂停哺乳；肝功能Child-Pugh C级患者需减量50%，并每4周监测转氨酶和胆红素水平。

　　不良反应的预防与处理

　　皮肤红染：约65%患者出现皮肤、结膜和体液呈粉红色至棕黑色改变，由药物在巨噬细胞内沉积所致，通常无需停药，停药后1-2年可逐渐消退。

　　胃肠道反应：腹泻（发生率8%）、腹痛（5%）多见于治疗初期，可通过分次给药（如100mg每日三次）或联合洛哌丁胺缓解。

　　QT间期延长：罕见但严重，需避免与莫西沙星、胺碘酮等QT延长药物联用，治疗前及每3个月监测心电图。

　　“海得康”一直紧密跟踪国际新药的最新进展，并致力于为国内患者提供关于全球已上市药品的专业咨询服务。如果需要更多的信息，请拨打我们的医学顾问电话：400-001-9769，或添加海得康官方微信：15600654560，我们的专业团队会为提供详细的咨询。

　　免责声明：以上文章所有内容均根据公开信息查询整理发布，如有雷同或侵权请联系删除。本文内容仅供参考，并不能替代专业医疗建议。具体的治疗方案应由医生根据患者的实际情况综合评估后确定。在用药期间，请与医生保持密切联系，及时反馈用药情况。如果图片涉及侵权问题，请联系我们进行删除。