凡德他尼与卡博替尼均为甲状腺癌靶向治疗药物，但作用靶点、适应症及副作用谱存在差异。

　　疗效对比：

　　凡德他尼：主要针对晚期甲状腺髓样癌（MTC），通过抑制RET、VEGFR和EGFR信号通路发挥抗肿瘤作用。ZETA研究显示，其可显著延长患者无进展生存期（PFS），中位PFS达11.1个月，而安慰剂组仅5.9个月。

　　卡博替尼：为多靶点抑制剂（MET、VEGFR、RET等），适应症更广，包括放射性碘难治性分化型甲状腺癌（DTC）和MTC。EXAM研究显示，卡博替尼治疗MTC的中位PFS达11.2个月，与凡德他尼相当；而在DTC中，其可显著降低疾病进展风险78%。

　　副作用对比：

　　凡德他尼：常见副作用包括腹泻（80%）、皮疹（40%）、高血压（30%）和QT间期延长（10%）。严重副作用（如充血性心力衰竭、肺栓塞）发生率较低（<5%）。

　　卡博替尼：副作用谱更广，包括腹泻（60%）、手足综合征（50%）、体重减轻（40%）和高血压（30%）。此外，其肺毒性（如肺纤维化）和出血风险（如鼻出血、咯血）更高，需定期监测肺功能。

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