瑞玛奈珠单抗现实世界应用:两年持续减偏头痛天数,疗效与安全性

作者: 医学编辑李可艾 2025-09-01

  在EAN 2025大会上展示的真实世界PEARL研究最终分析结果表明,瑞玛奈珠单抗(fremanezumab)作为预防性治疗药物,在长达24个月的时间里,可使慢性或间歇性偏头痛患者的每月偏头痛天数(MMD)减少一半。

  皮下注射fremanezumab 3个月后,偏头痛患者的MMD平均从基线的14.6天减少≥50%的患者比例达58.1%。在继续接受fremanezumab治疗的患者中,超过55%的患者在随后的七次随访中均达到了这一效果,24个月时这一比例仍保持在55.7%。

  研究期间,除第13次注射(81.3%)外,每次预定的每月一次的fremanezumab注射在±5天内的依从率均至少为90%。对于接受每月一次剂量的患者,第24次注射的依从率高达95.4%。

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  现实世界应用中的有效性验证

  PEARL研究是一项为期24个月的前瞻性观察性IV期研究,旨在评估fremanezumab在11个欧洲国家偏头痛成人患者中的有效性、安全性和耐受性。

  共有1,140名患者参与了真实世界临床实践,其中1,129名患者构成了当前分析中用于评估有效性的完整分析集(FAS)。

  研究主要终点为患者开始使用fremanezumab后6个月内,平均MMD减少≥50%的比例。

  最终结果显示,56.5%的偏头痛患者(包括51.6%的慢性偏头痛(CM)患者和66.3%的发作性偏头痛(EM)患者)达到了主要终点。这一结果与早期时间点捕捉到的fremanezumab有效性数据总体一致。

  在连续尺度上,FAS在24个月时MMD的平均变化是从基线减少-9.4天,CM患者减少-10.7天,EM患者减少-7.2天。

  现实世界应用中的安全性与耐受性评估

  最终分析还涵盖了所有入组患者的数据,记录了fremanezumab预防治疗长达2年的安全性和耐受性。

  最常见的药物相关不良事件是8.6%的入组患者在注射部位出现红斑。

  值得一提的是,在可获得的用于偏头痛的降钙素基因相关肽单克隆抗体中,fremanezumab拥有两种独特的给药选项,并在PEARL研究中得到了应用。在FAS中,14.1%的患者曾接受过fremanezumab每3个月675毫克的治疗。

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