达尔西利联合吡咯替尼:ER+/HER2+晚期乳腺癌治疗新希望
一项II期临床试验结果显示,在雌激素受体(ER)阳性、HER2阳性的晚期乳腺癌患者中,达尔西利(Dalpiciclib)联合吡咯替尼和内分泌治疗展现出显著的抗肿瘤活性,且未发现新的安全风险。
研究人员表示:“在ER阳性、HER2阳性的晚期乳腺癌一线治疗中,非静脉注射、化疗减量的达尔西利、吡咯替尼与内分泌治疗组合方案显示出良好的抗肿瘤效果,且安全性可控,支持其作为潜在治疗方案的进一步评估。”
该试验在中国六家中心进行,共筛查了51名患者,其中48名符合条件的患者(中位年龄52.5岁,64.6%曾接受过HER2靶向治疗,77.1%曾接受过内分泌治疗)被纳入研究。参与者每日一次在每个28天周期的第1-21天接受达尔西利125毫克、吡咯替尼320毫克,并联合医生选择的内分泌治疗(来曲唑或氟维司群)。其中,30名(62.5%)患者接受该联合方案作为一线治疗,18名(37.5%)作为二线治疗。
研究者在修改后的意向性治疗人群中评估了治疗效果,该人群包括至少进行过一次基线后肿瘤评估的患者,并评估了所有接受至少一剂治疗参与者的安全性。数据截止时,六名患者失访,中位随访时间为27.3个月。结果显示,客观缓解率(ORR)达70.2%(95%置信区间[CI],55.1–82.7),疾病控制率(DCR)为100%(95% CI,92.5–100),临床获益率为87.2%(95% CI,74.3–95.2)。参与者中位无进展生存期为22.0个月(95% CI,16.6–26.6),中位反应持续时间为22.3个月(95% CI,16.4–26.9)。
在安全性方面,联合治疗表现出良好的安全性特征,未发生治疗相关死亡。一名患者(2.1%)出现1级脱发,未观察到间质性肺病。68.8%和12.5%的参与者分别发生了3级或4级治疗相关不良事件(AE,主要为骨髓抑制)。血液学毒性,如中性粒细胞减少和白细胞减少,是与达尔西利相关的最常见3级或4级不良事件,但通过剂量调整和粒细胞集落刺激因子支持得到解决,无患者因中性粒细胞减少而停止治疗。
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