卡马替尼作为一种高选择性MET抑制剂，自2024年在中国获批上市以来，为携带MET外显子14跳跃突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者提供了新的治疗选择。然而，如同其他靶向药物一样，卡马替尼在治疗过程中也可能引发一系列副作用，其中水肿和肝损伤是较为常见的两种。

　　水肿的应对策略

　　水肿是卡马替尼治疗中最常见的副作用之一，发生率高达52%。这主要是由于MET抑制剂影响了体内液体平衡机制，导致四肢组织中过多间质液积聚。患者需每日三次抬高患肢15-20分钟，配合医用弹力袜使用，并严格控制每日钠盐摄入量低于3克。若肢体差异超过30%或出现活动受限，需在上述措施基础上暂停用药，待水肿消退后以200mg每日两次的剂量重新启动治疗。

　　肝损伤的监测与管理

　　肝毒性是卡马替尼治疗中需重点关注的副作用。根据治疗规范，患者在用药前需完成肝功能基线检测，治疗前3个月每2周监测一次肝功能，之后每月检测一次。当ALT/AST升至3倍正常上限但低于5倍时，应暂停用药并每日补充水飞蓟素210mg；若持续升高超过5倍，需永久停药并启动糖皮质激素治疗。值得注意的是，有1例患者出现致命性肝衰竭，提示对合并乙型肝炎的患者需加强病毒载量监测。

　　其他常见副作用处理

　　腹泻是另一高频副作用，发生率达18%。建议采用BRAT饮食（香蕉、米饭、苹果泥、吐司）配合洛哌丁胺治疗，若每日排便超过5次需暂停用药。

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