阿布昔替尼副作用:恶心、感染风险如何管理?
作者:
医学编辑李可艾
2025-09-11
阿布昔替尼作为高选择性JAK1抑制剂,通过阻断炎症信号通路快速缓解特应性皮炎症状,但其副作用管理需贯穿治疗全程。
恶心应对策略:约10%-15%患者用药初期出现恶心,多与药物刺激胃黏膜相关。建议随餐服用或分次进食,避免空腹用药;若症状持续,可联用维生素B6或胃黏膜保护剂。例如,将每日100mg剂量拆分为早晚各50mg,配合苏打饼干服用,可显著降低不适感。
感染风险防控:阿布昔替尼通过抑制免疫反应减轻炎症,但可能增加上呼吸道感染、疱疹病毒复发风险。用药前需筛查结核、肝炎等潜伏感染,治疗中每3个月复查胸部X光及病毒载量。若出现发热、咳嗽等症状,应暂停用药并立即进行病原体检测,必要时使用抗生素或抗病毒药物。
分层管理方案:
低风险患者:健康青年,无吸烟史,可维持标准剂量并加强自我监测。
高风险患者:65岁以上、合并糖尿病或慢性肺病者,建议起始剂量减半,并每6周评估感染指标。
特殊人群:孕妇禁用;哺乳期女性需暂停哺乳;儿童用药需根据体重调整剂量。
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