多伟托作为HIV-1感染的固定剂量复方药物，通过多替拉韦与拉米夫定的协同作用抑制病毒复制，但在联合用药时需谨慎评估药物相互作用风险。其核心成分多替拉韦通过抑制肾脏OCT2和MATE1转运体，可能增加经相同途径排泄药物的血浆浓度，例如抗心律失常药多非利特和降糖药二甲双胍。若与含铝、镁的抗酸剂或铁剂同服，金属阳离子会与多替拉韦形成络合物，导致药物吸收率下降40%-60%，因此需间隔至少4小时服用。

　　酶诱导剂对多伟托疗效的影响同样显著。利福平、卡马西平等CYP3A诱导剂可加速多替拉韦代谢，使血药浓度降低至治疗窗以下，增加病毒耐药风险。而克拉霉素、伊曲康唑等CYP3A抑制剂则可能引发药物蓄积，导致头痛、失眠等中枢神经系统不良反应发生率上升。临床建议HIV感染者在启动多伟托治疗前，需全面筛查合并用药情况，尤其关注抗结核药、抗癫痫药及心血管药物的相互作用风险。

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