PFIC患者服用奥维昔巴特后胆汁酸能降多少?多久见效?

作者: 医学编辑李可艾 2025-09-15

  进行性家族性肝内胆汁淤积症(PFIC)是一种罕见遗传病,患者因胆汁酸代谢异常导致顽固性瘙痒、肝损伤及生长迟缓。奥维昔巴特作为全球首款回肠胆汁酸转运体(IBAT)抑制剂,通过减少胆汁酸重吸收显著改善症状,其起效时间也还是因人而异:

  起效时间与疗程

  瘙痒缓解:多数患者用药后4-8周内瘙痒明显减轻,皮肤抓痕减少,睡眠质量改善。

  胆汁酸下降:血清胆汁酸水平通常在12-24周内显著降低,但需持续治疗以维持疗效。临床试验中,患者最长接受72周治疗,未发现耐药性。

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  生长追赶:长期用药可促进儿童身高、体重增长,改善营养不良。

  疗效影响因素

  基因型差异:ABCB11基因突变的PFIC 2型患者可能对药物反应较差,因缺乏功能性胆汁盐输出泵(BSEP)。

  剂量调整:初始剂量为40μg/kg/日,若3个月后无效可逐步增至120μg/kg/日(最大不超过6mg/日)。

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