多伟托适用于哪些艾滋病患者?使用有何禁忌?
作者:
医学编辑李可艾
2025-09-23
多伟托,即拉米夫定多替拉韦片,是一种复方抗病毒药物,结合了核苷类逆转录酶抑制剂拉米夫定与整合酶链转移抑制剂多替拉韦,能有效抑制HIV病毒的复制,保护未感染细胞。它主要适用于以下艾滋病患者:
初治患者:对于未接受过抗病毒治疗的HIV感染成人患者,若病毒载量小于50万拷贝/ml,且未感染乙肝病毒,同时对拉米夫定和多替拉韦无耐药性,多伟托是一个理想的选择。其双重抑制机制能更有效地控制病毒复制,减少病毒载量,保护免疫系统。
特定经治患者:对于部分经治且病毒载量稳定、无耐药史的患者,在医生评估后也可考虑使用多伟托。但需确保患者未对药物成分产生耐药性,且身体状况允许。
然而,多伟托并非适用于所有艾滋病患者,其使用存在以下禁忌:
超敏反应:对多替拉韦、拉米夫定或任何辅料有超敏反应的患者禁用。
合并用药禁忌:禁止与多非利特或吡西卡尼联合使用,以免引发严重药物相互作用。
特殊人群:女性HIV感染者准备怀孕或在怀孕的前三个月应避免使用,以降低胎儿神经管缺陷的风险。同时,严重肝肾功能不全者(肌酐清除率小于50 mL/min)也需慎用。
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