非达霉素联合益生菌治疗:能否进一步降低CDI复发率?
艰难梭菌感染(CDI)是医院获得性感染的主要病因之一,其复发率高达20%-30%。非达霉素作为首选治疗药物,通过抑制细菌DNA合成和孢子形成,显著降低复发率。然而,益生菌作为辅助治疗手段,其与抗生素联用的效果仍存在争议。
非达霉素的优势:非达霉素对肠道微生物群的影响较小,能减少CDI复发风险。研究表明,其复发率显著低于万古霉素,且持续临床缓解率更高。
益生菌的潜在作用:益生菌可能通过恢复肠道菌群平衡、抑制艰难梭菌生长来降低复发率。然而,目前缺乏高质量随机对照试验支持其作为CDI一线治疗的推荐。部分研究显示,益生菌与抗生素联用可能降低复发率,但效果因菌株、剂量和患者群体而异。
联合治疗的挑战:抗生素可能破坏益生菌活性,降低其疗效。此外,益生菌的安全性(如菌血症风险)在免疫抑制患者中需谨慎评估。目前,IDSA指南未将益生菌列为CDI标准治疗,但建议对复发高风险患者可考虑使用。
未来方向:针对特定菌株(如乳酸杆菌、双歧杆菌)的益生菌制剂,或结合免疫疗法(如抗毒素抗体)的联合方案,可能成为降低CDI复发率的新方向。患者应在医生指导下选择治疗方案,避免自行联用益生菌。
据悉,非达霉素已在全球多个国家上市,若考虑购买此药,患者可以选择前往国外就医,并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息,可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台,有着丰富的国际新药动态知识和经验,能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要,可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。
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