功效与适应症

　　氯法齐明是一种抗菌药，通过干扰细菌核酸代谢及蛋白质合成发挥抗菌作用。其核心适应症包括：

　　麻风病治疗：作为瘤型麻风的选用药，通常与氨苯砜联合使用；对耐砜类药物的菌株所致感染，可与利福平或乙硫异烟胺联用。

　　麻风反应治疗：用于红斑结节性麻风反应及其他药物引起的急性麻风反应。

　　非典型分枝杆菌感染：与其他抗结核药合用于艾滋病患者并发感染，但临床疗效常不满意。

　　其他适应症：对慢性盘状红斑狼疮、掌跖脓疱病、皮肤溃疡等有一定疗效。

　　副作用与注意事项

　　皮肤黏膜着色：服药2周后，皮肤和黏膜可能呈现粉红色至棕色甚至黑色，尿液、汗液、乳汁等体液也可能变红。停药后色素逐渐减退，约需1-2年。

　　鱼鳞病样改变：约70%-80%的患者出现四肢皮肤干燥、脱屑，冬季加重，停药后2-3个月可缓解。

　　胃肠道反应：包括食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，与剂量相关。

　　其他反应：个别患者可能出现眩晕、嗜睡、肝炎、消化道出血、皮肤瘙痒等，极少数发生阿斯综合征或急腹症。

　　精神心理影响：皮肤着色可能导致抑郁症，需密切关注患者情绪变化。

　　用法用量

　　麻风病治疗：耐氨苯砜的各型麻风，每日口服50-100mg，与其他抗麻风药合用；伴红斑结节麻风反应且有神经损害或皮肤溃疡凶兆者，每日口服100-300mg，待反应控制后逐渐减量至100mg。

　　疗程要求：多种杆菌性麻风疗程应持续2年以上，甚至终生给药。

　　特殊人群：成人每日最大量不超过300mg，小儿剂量尚未确认；孕妇禁用，哺乳期妇女不宜使用。

　　用药方式：建议随餐或牛奶服用，以减轻胃肠刺激。

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